新冠大流行继续在全世界肆虐，单日新增确诊病例数接近了历史最高纪录，对大流行的控制遭遇到了前所未有的挑战。

在此危急关头，阿斯利康和强生两种腺病毒重组载体新冠疫苗连续被曝致命脑静脉血栓形成（CVT）的副作用，更是让疫情控制危机雪上加霜。

由于涉事的两种疫苗同属腺病毒重组载体疫苗，很多人将疫苗的这种副作用归罪于腺病毒重组这种疫苗生产的技术线路。

与此同时，两种mRNA疫苗公司也相继发表声明，撇清他们家的疫苗与这种致命副作用不存在任何关联。

但是，笔者早前就已经指出，鉴于新冠病毒感染患者发生血栓的风险显著增加这一事实，或者可以“猜测”血栓形成风险原本就是新冠病毒感染，暨新冠病毒疫苗（无论技术线路）固有的一种并发症。致命性血栓疾病与阿斯利康新冠疫苗之间到底有没有关系？

现在，牛津大学最新发布的一项报告对新冠病毒感染患者，阿斯利康、辉瑞和莫纳德3种新冠疫苗接种者，与流感感染和一般人群中CVT的发生率进行了比较。

结果发现，新冠病毒感染发生CVT的风险比一般人群高出约100倍，比新冠疫苗接种后高出接近10倍。

重要的是，阿斯利康疫苗与两种mRNA疫苗相比发生这种致命作用的风险并没有明显差异。

这也就意味着，正如笔者“猜测”的那样，这种血栓风险或者就是新冠病毒感染或疫苗固有的并发症。

来自牛津的研究人员对电子病历中记录的513284名新冠感染者、17274名流感感染者感染，以及4898712名接种BNT162b2或mRNA-1273两种mRNA疫苗接种后2周内脑静脉血栓形成（CVT），门静脉血栓形成（PVT）的绝对发生率进行了评估。

结果，确诊新冠感染2周内CVT的发生率为每百万人39.0例，显著高于流感的每百万人0.0例，或接种两种mRNA疫苗每百万人的4.1例。

同时，新冠病毒感染2周内CVT的发生率也显著高于欧洲药品管理局（EMA）公布的接种阿斯利康新冠疫苗每百万人的5.0例（3400万人中169例）；一般人群中在任何2周的时间内每百万人口的0.41人，以及美国任何两周内百万分人中的0.53至0.77例的历史发生率。

这也就意味着，新冠病感染2周内发生CVT的风险比一般人群高出约100倍，比新冠疫苗接种高出约8到10倍。

而阿斯利康接疫苗接种后每百万人发生5例CVT的总风险，与两种mRNA疫苗接种后2周内每百万人发生CVT的风险没有显著差别。

如果将CVT换成门静脉血栓形成（PVT），新冠病毒感染两周内绝对发病率为每百万人436.4例，显著高于接受流感疫苗接种后每百万人口中的98.4例，或接种mRNA疫苗接种后每百万人的44.9例；

新冠病毒感染两周内发生PVT的风险更显著高于EMA报告的接种阿斯利康新冠疫苗后内脏血栓形成发生的每百万人的4.1例（3400万人中有53例）。

同时，接种两种mRNA疫苗后发生PVT的风险居然是EMA发布的阿斯利康疫苗数据的10倍。

报告进一步指出，如果将CVT换成国际疾病代码（ICD-10）中代表颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎的G08 时，新冠病毒感染后两周内发生率达到每百万人171.4例，显著高于诊断流感后每百万人的52.1例，或在接受mRNA疫苗后每百万的22.7例。

总之，牛津大学的这份报告表明，无论感染新冠病毒，或者接种阿斯利康或 mRNA新冠疫苗，发生静脉血栓的风险尽管罕见，但都显著高于一般人群。

当然，感染新冠病毒的风险更高得多。

从风险/收益权衡的角度来说，面对更加猖獗的新冠大流行，即使存在这种致命副作用的风险，疫苗接种也势在必行。