【文/观察者网 鞠峰】新冠肺炎继续在美国肆虐，在全美人口最多的县——洛杉矶县（Los Angeles County），新一轮激增病例把当地医疗系统逼到极限，医护人员被迫面临“电车难题”式的艰难抉择。

据美国全国公共广播（NPR）1月5日报道，加州南部洛杉矶县的救护人员收到指令，给救护车上的患者限量供氧，且不要把“生还概率渺茫”的病人送至医院。

洛杉矶紧急医疗服务机构（EMSA）周一（1月4日）发出指令，救护车上的医疗人员，只能给血氧饱和度低于90%的患者提供瓶装氧气。

当地媒体《洛杉矶时报》（LAT）称，当地官员正在储备氧气，为了即将到来的新一波新冠确诊病例做准备。

此外，EMSA还于同日发布一则备忘录，要求急救人员不要将“生还概率渺茫”的病人送至医院。

备忘录称，由于新冠肺炎疫情对急救系统的严重影响，医务人员不要将经历心肺骤停的成年患者送至医院，除非他们能够在现场恢复自主循环（ROSC）。值得补充的是，一周前，EMSA更改了对中风和心脏病病人的救助流程，要求急救人员先在现场对他们进行心肺复苏，等有脉搏了再送院，尽量减少对医院的冲击。

截自EMSA1月4日发布的备忘录

两份指令都是当天（4日）立即生效。同日，洛杉矶县卫生官员称，县内有7697名新冠患者正在住院，其中，至少21%的人入住重症监护病房（ICU），该县已经没有空余的ICU床位。

加利福尼亚州官员表示，医院很难为新冠重症患者提供足够的氧气。由于氧气供应不足，洛杉矶县内，至少有5家医院宣布进入“内部灾难”（internal disaster）状态。

这个状态即宣称，院方可以选择拒绝收治救护车上的病人。

洛杉矶县首席医疗官员杰弗里·冈岑豪瑟（Jeffrey Gunzenhauser）博士表示，“新冠患者大体上每分钟需要60至80升氧气，其他病人每分钟需要6升氧气。”同时，他称县官员正在“探索每一种减轻医院负担的可能性。”

洛杉矶县卫生服务处处长克里斯蒂娜·加利（Christina Galli）博士称，县内多家医院“已经进入危机，不得不对患者救治做出艰难的抉择。”

据哥伦比亚广播公司（CBS）1月3日报道，EMSA12月底发布一则备忘录，修改了县急救团队对中风及心脏病患者的急救方式。备忘录称，急救员必须在现场对患者进行救治，并在患者恢复脉搏后再送去医院。

这引起了当地居民对急救系统的强烈质疑。EMSA负责人解释称，“我们不是要放弃抢救患者。”“这个小小的变动是因为，我们发现将这些患者送去医院的结果并不理想，而且我们不希望给医院更多的冲击。”

据美国有线电视新闻网（CNN）1月5日报道，近期，洛杉矶县打响了艰难的“抗疫战争”。

最近，该县确诊病例激增，县内每5个接受检测的人就有1人确诊。在短短一个月内，该县累计确诊病例数翻倍——去年11月30日，洛杉矶县累计确诊达40万例，但到了1月2日，这个数字已经超过80万。

由于医院病床已满，病人们最少要在院外等待2至4个小时，才能进入医院，进了医院，还要再等上3小时。

据CNN去年圣诞节（12月25日）统计，洛杉矶县内平均每10分钟，就有1人死于新冠肺炎。

CNN去年12月25日报道截图

洛杉矶县位于美国加利福尼亚州南部，是全美人口最多的县，也是美国累计确诊病例最多的县。

据约翰斯·霍普金斯大学统计，截至1月4日，洛杉矶县累计确诊病例数超82万例，每10万人中有8188人确诊。截止目前，美国新冠肺炎累计确诊超207万例，累计死亡病例超35万例。